了解收縮壓和舒張壓的含義、如何準確測量血壓,以及不同數值範圍代表的健康狀態。
血壓測量的歷史
血壓測量的歷史橫跨數個世紀。1628 年,英國醫師威廉·哈維(William Harvey)描述了血液循環——心臟持續將血液泵送至全身。然而,實際測量血液對動脈壁施加的壓力力道,卻是更晚才發生的事。
1733 年,英國牧師兼科學家史蒂芬·海爾斯(Stephen Hales)將銅管插入馬的動脈,觀察血液在玻璃管中上升的高度,完成了人類史上第一次直接血壓測量——雖然這對人類而言過於侵入性且不切實際。
1896 年,義大利醫師希皮奧內·里瓦-羅奇(Scipione Riva-Rocci)發明了水銀血壓計——一個連接水銀柱的充氣袖帶。1905 年,俄國醫師尼古拉·柯羅特科夫(Nikolai Korotkoff)發現,透過聽診器聆聽袖帶放氣時的聲音,即可在不侵入皮膚的情況下同時測出收縮壓與舒張壓。這種非侵入性技術——如今已改良為電子感測器——至今仍是每一次血壓測量的基礎。
兩個數字各代表什麼
收縮壓(上方數字): 心臟肌肉收縮、將血液泵出時,動脈中的壓力。這是每次心跳週期的峰值壓力。
舒張壓(下方數字): 心跳與心跳之間、心肌放鬆並重新充血時,動脈中的壓力。這是心跳間隔的靜息壓力。
mmHg: 毫米汞柱——血壓的計量單位,源自早期使用水銀柱裝置的傳統。
血壓分類標準(美國心臟協會)
| 分類 | 收縮壓 | 舒張壓 | 建議行動 |
|---|---|---|---|
| 正常 | < 120 | < 80 | 維持健康生活習慣 |
| 偏高 | 120 – 129 | < 80 | 建議改善生活習慣 |
| 第一期高血壓 | 130 – 139 | 80 – 89 | 諮詢醫師,可能需要用藥 |
| 第二期高血壓 | ≥ 140 | ≥ 90 | 需接受醫療治療 |
| 高血壓危象 | ≥ 180 | ≥ 120 | 立即尋求緊急醫療 |
高血壓的健康風險
- 1
心肌梗塞與冠狀動脈疾病:持續的高壓會損傷動脈內壁,使其變硬變窄,迫使心臟更費力工作,最終可能導致完全阻塞而引發心肌梗塞。
- 2
中風:高血壓是中風最大的單一危險因素。它可能導致腦部動脈破裂(出血性中風)或因血栓阻塞(缺血性中風)。
- 3
腎臟損傷(高血壓性腎病):腎臟依賴密集的微血管網絡運作。長期高壓使這些血管增厚變窄,損害腎臟過濾廢物的能力,最終發展為慢性腎臟病。
- 4
心臟衰竭:心臟為應對高壓而增厚、擴大,長期下來心肌變得僵硬且效率下降,最終導致心臟衰竭——心臟無法再提供身體所需的足夠血液。
- 5
視力損傷(高血壓性視網膜病變):高壓損傷視網膜血管,導致滲漏或增厚,可能引起視力模糊、眼內出血,嚴重時甚至失明。
- 6
主動脈瘤:長期高壓可能削弱主動脈(人體最大動脈)的管壁,使其膨出形成動脈瘤。一旦破裂,將危及生命。
低血壓的健康影響
- 1
頭暈與昏厥:當血壓突然下降——尤其是快速站立時(姿勢性低血壓)——流向大腦的血流暫時減少,引起頭暈或昏厥。
- 2
休克:嚴重的低血壓使器官缺乏氧氣和養分,可能導致器官損傷,是需要立即處置的醫療緊急狀況。
- 3
跌倒與受傷:血壓突然下降,尤其對年長者而言,會大幅提高跌倒的風險,進而造成骨折或頭部受傷。
- 4
心臟與腦部併發症:長期血流不足即便在低壓讀數下,也可能引發心肌梗塞、中風或腎臟衰竭,尤其對有既往病史者影響更大。
居家準確測量的注意事項
測量前靜坐 5 分鐘——運動會暫時升高血壓。
測量前至少 30 分鐘避免攝入咖啡因、酒精及菸草。
手臂保持心臟同高並有支撐,放在桌上而非自行懸空。
間隔一分鐘測量兩到三次,記錄平均值。
每天在同一時間測量——最好早晚各一次——以利趨勢追蹤。
使用經過驗證的上臂式血壓計;手腕式對多數人而言較不準確。
測量期間勿說話——說話可能使讀數上升多達 10 mmHg。
如何讀懂您的血壓數值
認識兩個數字
血壓讀數由兩個數字組成,如 120/80 mmHg。上面的數字(收縮壓)是心臟跳動時的壓力;下面的數字(舒張壓)是心跳間隔時的壓力。
測量前的準備
測量前靜坐至少 5 分鐘。測量前 30 分鐘內避免攝入咖啡因、劇烈運動和吸菸。坐姿端正,背部有支撐,雙腳平放,手臂與心臟同高。
正確佩戴袖帶
將袖帶緊貼裸露的上臂,位於肘橫紋上方約一指寬處,導管沿手臂內側延伸。袖帶位置不正確會導致讀數不準確。
多次測量取平均值
間隔一分鐘連續測量兩到三次,取平均值。血壓在一天中自然波動,單次讀數未必具有代表性。
對照分類表解讀結果
將您的讀數與上方美國心臟協會分類表對照。若讀數持續落在偏高、第一期或第二期高血壓範圍,或出現 ≥ 180/120 的讀數,請立即聯繫醫療專業人員。
使用免費工具
血壓對照表
常見問題
Q: 應該用哪隻手臂測量?
A: 遵照醫生建議,或首次檢測時兩臂都量。若存在持續差異,固定使用讀數較高的一側手臂。
Q: 為什麼在診室測量血壓偏高?
A: 這稱為「白袍高血壓」——焦慮會暫時升高血壓。在家測量通常更準確,建議使用經驗證的家用血壓計並記錄日誌。
Q: 應該多久測一次血壓?
A: 若血壓正常且無危險因素,每年體檢時測一次即可。若已診斷高血壓或正在服藥,醫生可能建議每日監測。