了解收缩压和舒张压的含义、如何准确测量血压,以及不同数值范围代表的健康状态。
血压测量的历史
血压测量的历史横跨数个世纪。1628 年,英国医生威廉·哈维(William Harvey)描述了血液循环——心脏持续将血液泵送至全身。然而,实际测量血液对动脉壁施加的压力,却是更晚才实现的事。
1733 年,英国牧师兼科学家史蒂芬·黑尔斯(Stephen Hales)将铜管插入马的动脉,观察血液在玻璃管中上升的高度,完成了人类史上第一次直接血压测量——尽管这对人类而言过于侵入性且不切实际。
1896 年,意大利医生希皮奥内·里瓦-罗奇(Scipione Riva-Rocci)发明了水银血压计——一个连接水银柱的充气袖带。1905 年,俄国医生尼古拉·柯罗特科夫(Nikolai Korotkoff)发现,通过听诊器聆听袖带放气时的声音,即可在不侵入皮肤的情况下同时测出收缩压与舒张压。这种非侵入性技术——如今已改良为电子传感器——至今仍是每一次血压测量的基础。
两个数字各代表什么
收缩压(上方数字): 心脏肌肉收缩、将血液泵出时,动脉中的压力。这是每次心跳周期的峰值压力。
舒张压(下方数字): 心跳与心跳之间、心肌放松并重新充血时,动脉中的压力。这是心跳间隔的静息压力。
mmHg: 毫米汞柱——血压的计量单位,源自早期使用水银柱装置的传统。
血压分类标准(美国心脏协会)
| 分类 | 收缩压 | 舒张压 | 建议行动 |
|---|---|---|---|
| 正常 | < 120 | < 80 | 维持健康生活习惯 |
| 偏高 | 120 – 129 | < 80 | 建议改善生活习惯 |
| 一期高血压 | 130 – 139 | 80 – 89 | 咨询医生,可能需要用药 |
| 二期高血压 | ≥ 140 | ≥ 90 | 需接受医疗治疗 |
| 高血压危象 | ≥ 180 | ≥ 120 | 立即寻求紧急医疗 |
高血压的健康风险
- 1
心肌梗死与冠状动脉疾病:持续的高压会损伤动脉内壁,使其变硬变窄,迫使心脏更费力工作,最终可能导致完全阻塞而引发心肌梗死。
- 2
脑卒中:高血压是脑卒中最大的单一危险因素。它可能导致脑部动脉破裂(出血性脑卒中)或因血栓阻塞(缺血性脑卒中)。
- 3
肾脏损伤(高血压性肾病):肾脏依赖密集的微血管网络运作。长期高压使这些血管增厚变窄,损害肾脏过滤废物的能力,最终发展为慢性肾脏病。
- 4
心力衰竭:心脏为应对高压而增厚、扩大,长期下来心肌变得僵硬且效率下降,最终导致心力衰竭——心脏无法再提供身体所需的足够血液。
- 5
视力损伤(高血压性视网膜病变):高压损伤视网膜血管,导致渗漏或增厚,可能引起视力模糊、眼内出血,严重时甚至失明。
- 6
主动脉瘤:长期高压可能削弱主动脉(人体最大动脉)管壁,使其膨出形成动脉瘤。一旦破裂,将危及生命。
低血压的健康影响
- 1
头晕与晕厥:当血压突然下降——尤其是快速站立时(体位性低血压)——流向大脑的血流暂时减少,引起头晕或晕厥。
- 2
休克:严重的低血压使器官缺乏氧气和养分,可能导致器官损伤,是需要立即处置的医疗紧急状况。
- 3
跌倒与受伤:血压突然下降,尤其对年长者而言,会大幅提高跌倒的风险,进而造成骨折或头部受伤。
- 4
心脑并发症:长期血流不足即便在低压读数下,也可能引发心肌梗死、脑卒中或肾脏衰竭,尤其对有既往病史者影响更大。
居家准确测量的注意事项
测量前静坐 5 分钟——运动会暂时升高血压。
测量前至少 30 分钟避免摄入咖啡因、酒精及烟草。
手臂保持与心脏同高并有支撑,放在桌上而非自行悬空。
间隔一分钟测量两到三次,记录平均值。
每天在同一时间测量——最好早晚各一次——以利趋势追踪。
使用经过验证的上臂式血压计;手腕式对多数人而言较不准确。
测量期间勿说话——说话可能使读数上升多达 10 mmHg。
如何读懂您的血压数值
认识两个数字
血压读数由两个数字组成,如 120/80 mmHg。上面的数字(收缩压)是心脏跳动时的压力;下面的数字(舒张压)是心跳间隔时的压力。
测量前的准备
测量前静坐至少 5 分钟。测量前 30 分钟内避免摄入咖啡因、剧烈运动和吸烟。坐姿端正,背部有支撑,双脚平放,手臂与心脏同高。
正确佩戴袖带
将袖带紧贴裸露的上臂,位于肘横纹上方约一指宽处,导管沿手臂内侧延伸。袖带位置不正确会导致读数不准确。
多次测量取平均值
间隔一分钟连续测量两到三次,取平均值。血压在一天中自然波动,单次读数未必具有代表性。
对照分类表解读结果
将您的读数与上方美国心脏协会分类表对照。若读数持续落在偏高、一期或二期高血压范围,或出现 ≥ 180/120 的读数,请立即联系医疗专业人员。
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血压对照表
常见问题
Q: 应该用哪只手臂测量?
A: 遵照医生建议,或首次检测时两臂都量。若存在持续差异,固定使用读数较高的一侧手臂。
Q: 为什么在诊室测量血压偏高?
A: 这称为"白大衣高血压"——焦虑会暂时升高血压。在家测量通常更准确,建议使用经验证的家用血压计并记录日志。
Q: 应该多久测一次血压?
A: 若血压正常且无危险因素,每年体检时测一次即可。若已诊断高血压或正在服药,医生可能建议每日监测。