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如何理解血型与输血相容性

了解ABO和Rh血型系统、您的血型代表什么意义，以及谁可以献血给谁或接受谁的血液。

血型研究简史

在人类历史的大部分时期，输血是个谜，而且往往致命。17世纪初，医师理查·罗尔等人的实验证明血液可以在动物之间转移，但人类输血依然危险，因为医生不了解为何有些成功、有些却夺命。

突破发生在1901年，奥地利医师卡尔·兰德施泰纳发现人类血液可分为不同群组。通过混合不同献血者的血液并观察凝集反应，他辨识出A、B、O三种血型。1902年，他的同僚发现了第四种AB型。兰德施泰纳因此获得1930年诺贝尔生理学或医学奖，这项研究让安全输血医学成为可能。

Rh因子于1940年被发现，主要由兰德施泰纳与亚历山大·韦纳通过恒河猴实验命名。了解Rh不相容性对预防新生儿溶血疾病至关重要——这是Rh阴性母亲的抗体攻击Rh阳性胎儿的情况。如今，ABO-Rh系统是全球输血安全的基础。

了解ABO与Rh系统

ABO系统: 由红细胞表面的抗原决定。A型有A抗原，B型有B抗原，AB型两者都有，O型两者都没有。您的免疫系统会对缺乏的抗原产生抗体——A型携带抗B抗体，B型携带抗A抗体。
Rh因子（+／−）: 一个名为D抗原的独立抗原。Rh阳性（Rh+）表示您有它；Rh阴性（Rh−）表示没有。结合ABO，形成8种主要血型：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+、O−。
凝集反应: 不相容血液混合时发生的凝块反应。红细胞凝集是因为抗体结合外来抗原——输血时这可能致命，因此每次输血前都需进行交叉配血。
万能献血者／受血者: O−红细胞在紧急情况下可输给任何血型（无A、B或Rh抗原引发反应）。AB+可接受任何血型的红细胞。血浆则相反：AB型血浆是万能献血者。

红细胞相容性对照表

血型可献红细胞给可接受红细胞自全球比例
O−所有血型O−约7%
O+O+, A+, B+, AB+O−, O+约38%
A−A−, A+, AB−, AB+O−, A−约6%
A+A+, AB+O−, O+, A−, A+约28%
B−B−, B+, AB−, AB+O−, B−约2%
B+B+, AB+O−, O+, B−, B+约9%
AB−AB−, AB+O−, A−, B−, AB−约1%
AB+仅AB+所有血型约3%

血型分布

  • •O+是全球最常见的血型（约38%），O+献血者对全球血库至关重要。
  • •AB−是最罕见的血型（约1%），但AB−献血者非常珍贵，因为其红细胞可输给任何Rh阴性患者。
  • •血型分布因族群差异显著：B型在南亚和东亚族群中更为常见；O型在美洲原住民族群中占主导地位。
  • •血库持续需要各种血型的献血——罕见不代表不需要，往往恰恰相反。

血型与健康研究

  1. 1.研究显示O型血者罹患心脏病和某些癌症的风险可能略低，但证据尚不确定。
  2. 2.A型者罹患胃癌的风险可能略高；部分研究发现B型与胰腺癌发生率略有关联。
  3. 3.新冠疫情期间，早期研究显示O型者感染易感性略低——后来更大规模的全基因组研究也予以证实，但保护效果较小。
  4. 4.Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，若未治疗可能产生抗Rh抗体，影响日后的Rh+妊娠——现可通过注射Rh免疫球蛋白（RhoGAM）预防。
  5. 5.「血型饮食法」（根据ABO血型选择饮食）缺乏科学依据。血型不能决定最适合您的饮食。

如何运用这些资讯

  1. 1

    了解ABO系统

    血型由红细胞上的抗原决定。A型有A抗原，B型有B抗原，AB型两者都有，O型两者都没有。您的身体会对自己没有的抗原产生抗体。

  2. 2

    了解Rh因子

    Rh因子（+或−）是另一个独立的抗原。Rh+表示您有；Rh−表示没有。这产生了8种血型：A+、A−、B+、B−、AB+、AB−、O+、O−。

  3. 3

    了解献血相容性

    O−是红细胞通用献血者；AB+是通用受血者。血浆方面，AB型是通用献血者。任何输血前务必咨询医疗专业人员。

  4. 4

    确认您的血型

    可从过去的血液检查报告、献血记录或家用血型检测套件找到您的血型。若不确定，请询问医生。

  5. 5

    使用参考指南

    使用我们的血型参考工具查询相容性图表、各血型人口分布比例及每种血型的临床意义。

血型指南

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常见问题

最罕见的血型是哪种？

AB−最罕见，约占全球人口1%。O+最为常见（全球约38%）。

血型会影响健康吗？

研究显示某些血型与特定疾病风险略有关联，但影响很小，生活方式的影响远更重要。

血型会改变吗？

血型由遗传决定，不会改变。骨髓移植后有极罕见的例外。